癱瘓老人的護理方法

                                        2014-08-16

                                            1. 做好心理護理:重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔,家屬須鼓勵病人樂觀豁達,樹立戰勝疾病的信心,使其能與醫護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。

                                            2.保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,可在患者手中放一塊海綿團;肘關節應微屈;上肢肩關節稍外展,避免關節內收;伸髖、伸膝關節;為防止足下垂,應使踝關節稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側部放沙袋或其它支撐物。

                                            3.加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防止肢體攣縮、畸形。

                                            4.預防并發癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經營養差,若壓迫時間較長,容易發生褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當,防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠入量,尤其夏天水分要充足,保證足夠營養。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,養成排便習慣,防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉向左上腹,再轉向左下腹,反復按摩5~10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥,仍然不能排便時,應予灌腸。有尿潴留或尿失禁者,應放置導尿管,須嚴格執行無菌操作,預防泌尿系統感染。

                                            5.生活自理能力和職業能力的訓練:癱瘓有好轉時,患者要積極主動地鍛煉日常生活技能;醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。


                                        注意事項

                                        1.病房安靜、整潔、舒適、應 有良好的服務。

                                        2.家屬應給予同情和理解,使患者有戰勝疾病的信心,支持治療及功能鍛煉。

                                            3.評估患者生活自理能力缺陷的程度,向病人提供生活支持,病情穩定后,鼓勵病人用健側肢體取物、洗漱、移動身體等。

                                             4.對臥床病人要保持床褥清潔、干燥,患側肢體應放置功能位置,對突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護;截癱患者應臥于有活動開孔(放置便器)的木板床,以免腰骶部皮膚被便器磨傷

                                             5.病室內保持空氣流通,并注意保暖,鼓勵患者多咳嗽,協助患者翻身拍背及時吸出氣管內不易咳出的分泌物。進食應該緩慢、防止嗆入氣管,吞咽困難時用鼻飼。

                                         

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